HPV、TCT与宫颈癌

　　宫颈癌常见症状：

　　宫颈癌是目前癌症中病因明确(高危型HPV)、可以早期预防和治疗、有希望彻底根除的癌症。因此，定期进行科学合理的筛查和随访尤其重要，女性朋友就有可能远离这一最常见的妇科恶性肿瘤。

　　宫颈部位细胞首次出现异常时候，通常没有任何预警症兆。随着肿瘤的发展，可能出现以下症状：

　　1、异常的阴道分泌物

　　2、非生理周期时阴道出血

　　3、绝经后出血

　　4、同房出血或者疼痛。

　　HPV与宫颈癌的关系：

　　HPV病毒(中文名为人乳头状瘤病毒)是某一类型病毒的统称。HPV亚型中的30余种可以感染生殖器部位，10余种是引发宫颈病变的高危因素。

　　根据可能导致宫颈病变和宫颈癌危险性的高低，把HPV亚型分为高危型(最常见为HPV16和18型)，低危型(致癌风险低的HPV亚型的统称)。

　　大多数情况下，生殖器感染了HPV病毒后可以自我清除，并没有什么危险，不必为一次高危型HPV阳性而紧张。

　　如果持续感染某些高危型HPV，就可能引发宫颈细胞的病变，从而导致癌症。据报道全世界范围内，90%的宫颈癌是由HPV病毒引发的。

　　HPV如何引发宫颈癌：

　　如果高危亚型的HPV病毒株潜伏在人体内，它有可能在宫颈部位导致细胞异常。这些病变并不必然意味着癌症，但随着时间的推移，异常细胞可能为变成癌细胞创造条件。一旦肿瘤出现，它就会在宫颈及周边地带扩散。

　　TCT检测内容及常见结果解读：

　　TCT简称液基薄层细胞检测，采用TCT检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是国际上目前最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT报告的结果主要分为以下7种：

　　1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)：表示宫颈细胞正常，无需特殊处理。

　　2、不能明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)：表示宫颈细胞可能发生了病变，若合并高危型HPV感染则需要阴道镜下宫颈活检确诊，如无高危型HPV感染，可3-6月后复查TCT。

　　3、非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变(ASC-H)：表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要阴道镜下宫颈活检确诊。

　　4、低度鳞状上皮内病变(LSIL)：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变，需要阴道镜下宫颈活检进一步确诊。

　　5、高度鳞状上皮内病变(HSIL)：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。

　　6、非典型腺细胞(AGC)：表示宫颈管细胞发生了一些病变，需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病检确诊。

　　7、鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变，若能明确组织类型，报告为角化型鳞癌，非角化型鳞癌等。

　　HPV与TCT的关系：

　　用通俗易懂的语言总结一下这两项检查之间的关系，HPV是检查苹果上面有无苍蝇，TCT是检查苹果在某些因素的影响下，尤其是高危型苍蝇的持续叮咬后是否发生损坏。HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化，也就是说HPV是查原因，TCT是看结果。因此，只有结合这两项结果，才有助于医生做出准确的诊断。

　　因为高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必要条件，为尽早发现宫颈癌前病变和宫颈癌，建议：只要性生活超过3年的女性和30岁以上的女性，最好每年一次高危型HPV和TCT检查，两者联合筛查，漏诊率比较低，若连续两年检查结果均为正常，可以间隔2-3年检查一次，应该还是安全的。65岁以上的女性根据指南决定是否继续筛查。HPV和TCT检查均采集的是宫颈表面的脱落细胞，留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的，所以没必要对检查过于紧张和焦虑。